身體筋膜、姿勢以及眼周肌肉
最近在診間與一位乾眼患者閒聊，我提到：「跟你說跟你說，我發現屁股好好坐在椅子上，身體跟脖子不要前傾看東西的時候，眼睛好像就不用看得那麼用力耶！」
他笑著回我：「這不是錯覺，我也有發現 xdddd（什麼！只有我在發現新大陸嗎…）」
所以，今天就來跟大家稍稍分享，為什麼「眼睛疲勞」其實不只是眼睛的問題，它與我們的身體筋膜、姿勢以及眼周肌肉有著密不可分的雙向關係！
姿勢不良，中醫怎麼看？氣血阻塞導致眼睛乾澀
林佑彥醫師在他的著作《眼癒力：中醫眼科照護》中提到，彎腰駝背的姿勢會壓迫胸口與脖子，導致氣血容易在胸頸部阻塞。當頭面部氣血不足時，自然會引發眼睛乾澀與疲勞。
此外，工作時不自覺的「聳肩」，會影響背後筋脈的順暢，導致腎氣不易上輸至頭面部，進而影響視力的清晰度與明亮度。腎氣不足，也常伴隨著從後頸一路延伸到肩膀的緊繃痠痛。
從解剖學與筋膜線找答案：頸眼反射與淺背線
如果從西方解剖學的角度來說呢？主要可以分為神經反射與筋膜兩個層面：
頸眼反射 (Cervico-Ocular Reflex)： 眼球的運動與我們的「枕下肌群」存在著神經連結。正常情況下，當我們晃動脖子時，頸部會引導眼球做出相對應的微調，確保視野不會因為頭部晃動而一片模糊。然而，如果頸部僵硬、長期姿勢不良，確實會干擾這個反射的精確度，進而造成眼睛疲勞，甚至引發頭暈。
解剖列車「淺背線 (Superficial Back Line)」的牽扯： 在筋膜理論中，淺背線會一路從眉毛越過頭頂，向後向下延伸，直到腳底的足底筋膜。這意味著，如果在這一條長長的軌道中，有任何一處因為不良的坐姿或站姿而緊繃，這股張力就可能沿著筋膜網向上傳遞，加劇眼睛周邊肌肉的疲勞。
結構治療觀點：眼睛與肌肉骨骼系統的雙向關係
眼睛與身體的肌肉骨骼系統存在著明顯的雙向關係。工作時的「烏龜頸」、臉貼螢幕等不良姿勢會導致身體僵硬，而頸部的僵硬又會反過來影響眼球的運作。研究指出，慢性頸部疼痛的患者，有更高的機率面臨眼睛痠澀與視力模糊的問題。
在結構治療的領域，林兩傳醫師也曾提過青光眼、複視與深層筋膜的關聯。在臨床治療上，我們需要將身體的縱軸徹底調整，讓頸椎與顱底正確對位，進而鬆解眼窩張力，增加眼球的可動性。（不過我個人認為，這是屬於較為進階、複雜的治療。如果眼睛狀況較為嚴重，還是請務必先在眼科進行追蹤治療！）
日常護眼小提醒：護眼又強身
想要改善眼睛疲勞，不妨先從檢視自己的工作環境與習慣開始：
保持良好姿勢： 避免身體前傾、臉貼螢幕，讓骨盆安穩地坐在椅子上。
定時起身活動： 工作或閱讀一段時間後，務必起身活動筋骨，釋放筋膜張力。
優化外在環境： 佩戴度數適合的眼鏡，確保環境光源充足，並限制連續緊盯螢幕的時間。
沒事檢視一下自己的工作環境，把姿勢調好，不僅護眼，更能強身！
參考資料：
林佑彥醫師《眼癒力：中醫眼科照護》
林兩傳醫師《複視與青光眼》
Prabu Raja G, Shyamasunder Bhat N, Marie Cruz A, et al. (2022). The Anatomical Myofascial Continuum Between the Neck and Eyes. Clinical Anatomy.
Sánchez-González MC, Gutiérrez-Sánchez E, Sánchez-González JM, et al. (2019). Visual System Disorders and Musculoskeletal Neck Complaints: A Systematic Review and Meta-Analysis. Annals of the New York Academy of Sciences.
