從演化看失調疾病：為什麼我們的身體適應不了現代生活？

過年期間想必大家都享受了不少美食吧？但在連續幾天的口腹之慾後，身上難免囤積了多餘脂肪。其實，這些「多餘」正是導致「失調疾病」（Mismatch Diseases）找上門的主因之一。

什麼是「失調疾病」？ 簡單來說，這是指我們「長期演進的身體」，無法適應「現代生活方式」中太多、太少或太新的環境刺激所導致的結果。常見的文明病如：蛀牙、營養不良、肥胖與第二型糖尿病，大多都屬於此類。

以下我們從演化觀點，聊聊幾個身體與現代環境失聯的案例：

1. 蛀牙：獲取廉價熱量的代價

為什麼我們會蛀牙？這是因為牙菌斑將澱粉和糖分分解後產生酸液，進而溶解牙齒。

在農業出現以前，人類的飲食中幾乎沒有這麼高比例的澱粉。進入農業社會後，為了應付勞動，人類開始攝取大量高糖、高澱粉食物（飯、麵、糖）。然而，人體除了唾液外，並沒有其他演化出的機制可以抵抗這種酸蝕。蛀牙，本質上是我們為了快速獲得廉價熱量所付出的演化代價。

2. 營養不良：精緻化帶來的多樣性喪失

與狩獵採集時代相比，農業發達後反而出現了「飲食多樣性喪失」的問題。

• 缺乏微量元素：以米、麥為主的飲食，缺乏維生素與礦物質。

• 纖維缺失：加工後的精緻澱粉（如白米）移除了大量營養，更少了纖維質來刺激腸道蠕動。

• 血糖波動：缺乏纖維會加快消化吸收速率，導致飽足感降低，血糖濃度劇烈起伏，進而誘發更多進食慾望。

3. 肥胖與糖尿病：當工業化遇上節約基因

工業化後，我們的生活發生了翻天覆地的變化：

• 熱量消耗驟減：比起勞力密集的農業時期，現代久坐族每日消耗的熱量大幅下降。

• 消化能量減少：加工食品（如漢堡肉、花生醬）經過預處理，身體消化它們所需的能量顯著減少，導致「淨熱量」攝取過高。

• 飽足感陷阱：高糖澱粉比蛋白質、脂肪更容易讓人感到飢餓，導致攝食過量與血糖波動，最終提高第二型糖尿病的風險。

「胖在哪裡」也是關鍵： 研究顯示，腹部脂肪（內臟脂肪）比皮下脂肪對荷爾蒙更敏感。比起單純的 BMI 數值，「啤酒肚」造成的代謝問題通常更大，因為過量的腹部脂肪會誘發胰島素抗性，這是糖尿病的核心病因。

睡眠與運動：現代人的健康防線

睡得少也會胖嗎？ 是的。長期壓力會導致皮質醇（Cortisol）濃度居高不下，這不僅會升高血糖、激發對高熱量食物的渴望，更會促進內臟脂肪囤積。更糟的是，高壓與高皮質醇會導致睡眠不足，進而提升「飢餓素」（Ghrelin）分泌，形成「睡越少，越容易過重」的惡性循環。

運動能減肥嗎？ 運動不一定能讓你迅速變瘦，但它是「防止體重增加」的最強工具。

• 運動能增加肌肉對胰島素的敏感度。

• 讓能量被肌肉利用，而非被腹部脂肪攝取。

• 增加體內燃燒脂肪的粒線體數量。

結語：找回演化中的健康平衡

根據研究，已開發國家常見的致病原因包含：高血壓、吸菸、飲酒、污染、缺乏蔬果、高 BMI、缺乏運動、過量鈉攝取等。

最後分享一個有趣的猜想：現代食品中殘留的抗生素，是否也正透過改變我們的腸道菌群，默默導致肥胖？

今天從人體演化的視角出發，是希望提供大家不同的觀點。透過重新思考自己的飲食、睡眠與運動習慣，或許你就能找到最適合自己身體的生存之道，為健康快速加分！

參考資料： 《從叢林到文明：人類身體的演化與疾病的產生》