網球肘與手指的關係

網球肘啊網球肘，雖然名字聽起來好像跟打網球很有關係，但其實很多長期辦公的上班族、廚師、需要長時間抓握工具的職人，還有辛苦的家事工作者，反而是它的好發族群！那這到底是怎麼回事呢？

什麼是網球肘？常見原因與症狀

網球肘在醫學上正式名稱為肱骨外上髁炎（Lateral Epicondylitis），主要是手肘外側肌肉（伸腕肌群）過度使用所造成的疼痛或發炎。

• 常見原因： 重複性的手腕動作、拿重物，以及精細的手部動作。

• 常見症狀： 除了局部疼痛外，還常伴隨握力減弱與壓痛感。

但今天，我主要是想從結構治療的出發點，來給大家一些有趣的新想法！

從結構治療看網球肘：不只是手肘的問題

根據林兩傳老師的文章（《理髮》／20260513）提到，網球肘問題主要還是跟「上半身」相關，但如果肩胛骨下緣沒有貼齊體壁，那可能也要考慮到「下半身」的影響。

以右手的網球肘為例，如果我們把大拇指、食指調好了，橫軸的皮連線（淺層張力）做完，手肘的問題往往就會得到蠻多改善。這時候會好奇一個點：「除了終端筋膜在結構治療中的重要性之外，手指筋膜肌肉跟網球肘到底有什麼關係呢？」

手指、手腕與網球肘的解剖連動

網球肘主要影響前臂的「伸腕肌群」，特別是橈側伸腕短肌（ECRB）；而「伸指肌」同樣起源於肱骨外上髁，然後延伸到第二到第五指的指背腱膜。中指與食指的伸指肌，其起點也在 ECRB 肌腱起點附近。當我們在做抓握動作時，其實需要伸腕肌與伸指肌的「共通運作」，來對抗屈肌的收縮力量。

而在臨床上，網球肘有一個經典的理學檢查叫做「伸中指測試」（Maudsley’s Test），就是透過對中指施加阻力並讓患者抵抗，來觀察是否會誘發手肘外側的疼痛。

說了這些，主要是想強調：手指跟手腕的使用，其實與網球肘的形成及症狀有著非常大的關係！ 當手指過度緊繃，進而在手腕的地方產生落差與扭旋，確實會對整個手臂、肩膀造成持續的負擔。從結構治療的角度出發，終端筋膜（手指）與肋骨之間存在著很明顯的共軛關係，如果終端過於緊繃，也會連帶影響到肋骨的開闔，進而影響整個肩膀與上肢的活動度。

💡 題外話小知識： 小指與食指其實有獨立的「伸食指肌」與「伸小指肌」。食指肌起於尺骨後表面，止於遠側指骨底；而小指肌起於肱骨外上髁，止於小指指背腱膜。

網球肘的復健與舒緩建議

在復健部分，會建議大家可以練習「橫軸一式」，或是參考兩傳老師文章中提到的《錄一個肩膀痛、五十肩的復健動作》。透過在各個角度下讓手腕的轉折變小、讓肋骨跟手臂可以重新建立良好的連接，網球肘的症狀就能得到一定程度的舒緩。

參考資料來源：

• Effect of Simultaneous Stretching of the Wrist and Finger Extensors for Lateral Epicondylitis: A Gross Anatomical Study of the Tendinous Origins of the Extensor Carpi Radialis Brevis and Extensor Digitorum Communis (Journal of Orthopaedic Science, 2015) - Shirato R, Wada T, Aoki M, et al.

• Forearm muscle activity is modified bilaterally in unilateral lateral epicondylalgia: A case-control study (Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 2016) - Heales LJ, Vicenzino B, MacDonald DA, Hodges PW.

• 林兩傳老師文章：《理髮》(20260513)、《錄一個肩膀痛、五十肩的復健動作》(20260423)