從大拇趾看全身：結構治療、卷揚機理論與 DLS 深層縱向系統的奇妙連結
「如果要好好保養身體，真的需要時不時打太極、站樁、練功⋯」，但內心總有個聲音在說：「但是今天有點懶有點累，該怎麼辦？」
前陣子，我感覺身體不知道在哪個環節「歪掉了」。整個右腳從大拇趾到右大腿骨，總有種說不出的怪感。雖然大拇趾與骨盆在解剖距離上很遙遠，但那種隱隱約約的牽扯感，卻揮之不去。
某個下午，我試著彎下腰，好生「折騰」了一下我的大拇趾，接著用鬆開的大拇趾站了一會兒樁。在經歷一陣雙腿肌肉的痠感與腳底的肌肉顫動後，大拇趾變自然了，骨盆不平均的壓力也緩解許多。這讓我好奇：大拇趾對全身結構究竟有什麼影響？
一、 結構治療觀點：腳趾是骨盆的觀測點
根據林兩傳老師在「拇指外翻」與「解終端結構網絡」等文章中的觀點，腳掌與腳趾的形態，與骨盆結構息息相關。
張力相連： 若尾椎倒鉤，兩足內側張力會變大，進而引發拇趾外翻。
治療前判斷指標： 腳趾側倒的方向、足弓隆起的形狀，都能作為判斷骨盆旋轉方向的依據。
通常我們走路起腳會慣用大拇趾側收縮，這使小腿內側肌肉網絡趨向「內旋」。 當身體縱軸右旋時，右腳重心會偏向大拇趾與舟狀骨（內垮型），而左腳偏向第五蹠骨與骰骨（外拱型）。這種足弓與骨盆的共構關係，會讓內垮側的拇趾外翻更趨嚴重，這也是為何兩腳外翻程度通常不對稱的原因。
二、 卷揚機理論 (Windlass Mechanism)：足部的自動穩定器
由 Hicks 提出的「卷揚機理論」（或稱絞盤機制），解釋了足部如何透過簡單的物理連動產生穩定性。
當我們的大拇趾向上「背屈」時，會拉動足底筋膜，使足弓自然隆起並鎖定足部關節。這讓足部在行走推進時變得堅固、穩定。
失能後果： 若大拇趾僵硬或扭曲，此機制失效，足部會變得不穩定。這不僅讓你走路容易累，衝擊力還會代償到腳掌其他部位，引發疼痛。
三、 DLS 深層縱向系統：從腳底直通顱底
由 Vleeming 提出的 DLS (Deep Longitudinal Subsystem)，展示了動力是如何從大拇趾一路傳導到全身：
起點： 大拇趾狀態影響 腓骨長肌 。
路徑： 腓骨肌群 → 股二頭肌長頭 → 薦椎結節韌帶（關鍵轉運站） → 胸腰筋膜與豎脊肌。
終點： 力量穿過薦椎，向上延伸至顱底。
DLS 的四大核心功能：
薦髂關節 (SI Joint) 穩定： 透過「自我壓迫機制」穩定骨盆。
地面反作用力傳導： 將踏地力量有效向上傳遞至軀幹。
步態制動控制： 在邁步末期減緩衝擊，保護腰椎。
姿勢維持： 與解剖列車中的「淺背線」協同，維持人體直立。
四、 足部核心 (Foot Core)：地基穩固的關鍵
現代物理治療強調的 「足部核心系統」(Foot Core System) 認為，足部內在肌群就像腹部核心一樣，是穩定足弓、降低下肢受傷風險的關鍵。
大拇趾在其中扮演了動力傳遞與姿勢控制的首要角色。它不僅是步態推進的引擎，更是支撐內側足弓、保持平衡的最強支柱。
結語：把地基打好，大拇趾真的「大拇指」的！
綜觀以上理論，大拇趾能否靈活運用、舒適地貼合地面，直接決定了身體的穩定性與使用壽命。 肌肉張力與骨骼結構往往互為因果，但「打好地基」永遠是第一步。如果你的大拇趾曾經受傷或長期不適，請務必好好愛護它。
大拇趾如果健康，身體真的會給你一個大大的「大拇指」喔！
參考文獻與資歷來源
McKeon PO, et al. (2015). The Foot Core System: A New Paradigm. British Journal of Sports Medicine.
Lai Z, et al. (2022). Evaluating the Function of the Foot Core System. JoVE.
Daniel Lieberman. The Story of the Human Body.
Shinohara H, et al. (2025). Reconsideration of the Load-Bearing Functions in the Windlass Mechanism. Scientific Reports.
Cheng HY, et al. (2008). Nonlinear Finite Element Analysis of the Plantar Fascia. Foot & Ankle International.
林兩傳老師教學貼文：〈拇指外翻〉、〈解終端結構網絡〉。
