陳年腳踝扭傷反覆發作？真正關鍵可能在小腿與足弓

最近診間來了一位 40 出頭的患者，主訴「雙腳踝多次扭傷」。這些年來，腳踝的不穩定逐漸影響到膝蓋、髖關節到下背部，常常是左邊好一點、右邊又開始痛，兩側輪著僵硬與不適。

檢查後可以看到，除了雙腳足弓內的幾塊小骨頭彼此不在正確位置外，骨盆也呈現部分卡住、無法順暢擺動的狀態。治療上，會先從局部著手：放鬆小腿外側的腓骨長短肌，在重新把足弓關節面對位後，再找出限制腳踝回位的沾黏，讓被牽制的肌肉重新恢復滑動。

但今天想分享的是另一個更關鍵的部分——「處理整條與足弓連動的小腿肌肉線」。

長期反覆使用（例如運動、久站、不合腳的鞋子等），小腿肌肉會經歷不斷的扭旋與代償。久了之後，僅靠伸展很難讓它們真正回到正常軌道。有些患者的小腿摸起來甚至會像是被一層保鮮膜包住，彈性差、質地緊實。
此時需要以更細緻的方式，透過針灸慢慢「軟化」那層緊縮的筋膜。當這層膜鬆開後，再去處理深層肌肉的旋轉與跟腱附近的沾黏，整體的恢復速度會明顯提升。

等小腿與足踝的張力被釋放後，再往上處理骨盆、薦髂關節時也會順暢許多。

陳年的腳踝扭傷確實不容易一次好轉，但透過反覆解開小腿表層與深層的筋膜、調整肌肉旋轉軌跡、改善整隻腳的受力模式，不僅腳踝的穩定會提升，膝與髖的負擔也能大幅減少。