嘴巴張不開、咬合有喀喀聲?治療顳顎關節,為什麼要看肩膀跟骨盆?

不少患者來到診間,主訴都是:「醫生,我咀嚼時臉頰好痠」、「嘴巴張開會痛」、「晚上磨牙很嚴重」,甚至伴隨著不明原因的單側偏頭痛頸部僵硬

這些都是典型的 顳顎關節障礙 (TMD) 症狀。

大多數人第一時間會想到:少吃硬物、熱敷按摩、吃消炎藥,或是尋求牙醫製作咬合板、甚至施打肉毒桿菌。但如果這些「針對局部」的治療都試過了,症狀卻反覆發生,問題可能出在哪裡?

從結構治療的角度:顳顎關節是「受害者」

在結構治療的觀點中,顳顎關節並不是獨立存在的,它與我們的軀幹、四肢張力高度相關。

人體就像一個精密連動的齒輪模組:

橫軸影響: 上下嘴唇明顯歪斜的人,常伴隨肩膀歪斜或上肢緊繃。 縱軸影響: 骨盆與下肢的張力,也會透過張力傳遞向上影響到頭頸部。

因此,在下針或徒手治療顳顎關節「局部」之前,我們往往會先調整 橫軸(肩膀、上肢)縱軸(骨盆、下肢)。先把地基(身體結構)回正了,位於頂樓的顳顎關節才能真正放鬆,找回正確的對位關係。

這不是憑空想像,是有科學根據的

近年來的醫學文獻,越來越支持這種「全身連動」的觀點:

  1. 共病效應:研究顯示,顳顎關節障礙患者,同時出現頸部、背部、甚至膝蓋疼痛的機率,顯著高於一般人。

  2. 頸椎關聯:頸椎活動度受限、長期姿勢不良(烏龜頸),都與顳顎關節疼痛密切相關。

  3. 遠端連動:最新的運動學研究甚至發現,顳顎關節障礙患者,連 薦髂關節(骨盆)的活動模式都出現異常!這證實了咀嚼系統的問題,足以影響軀幹下部的力學平衡。

給受長期疼痛困擾的你

如果您長期受顳顎關節不適困擾,排除了牙齒咬合與外傷等因素後,不妨觀察看看:您的肩膀是否一高一低?是否常有不明原因的腰痠背痛?

或許,治療好身體的張力平衡,才是解開顳顎關節疼痛的最後一把鑰匙。

📖 參考文獻 (References)

  • Costa YM et al. (2017). Temporomandibular Disorders and Painful Comorbidities.

  • Bonato LL et al. (2017). Association Between Temporomandibular Disorders and Pain in Other Regions of the Body.

  • Siu WS et al. (2022). Alterations in Kinematics of Temporomandibular Joint Associated With Chronic Neck Pain.

  • Rahnama L et al. (2025). The Association Between Temporomandibular Disorders and Kinematics of the Sacroiliac Joint.

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